تاریخچه :

ایجاد تابش القایی در مواد نیمه هادی برای تولید لیزر، اولین بار در سال 1962 بوسیله روبرت هال و همکارانش در شرکت جنرال الکتریک نشان داده شد.

یک دهه دیگر طول کشید تا اولین لیزر دیود که بتواند در دمای اتاق کار کند، بوسیله دانشمندان روسی توسعه یابد.

بل لیز از نیوجرسی موفقیت دانشمندان روسی را دنبال نمود و موفق به ساخت و ارایه اولین لیزر لیزر دیود در سال 1975 گردید.

امروزه انواع متنوعی از لیزرهای دیود با توان‌های گوناگون ساخته و در انواع صنایع الکترونیک، مخابرات،

لیزر، گرافیک، نظامی، پزشکی و حتی اسباب‌بازی، کاربردهای فراوانی دارند.

ساختار :

در لیزرهای نیمه هادی که «لیزرهای نیمه رسانا» یا «لیزرهای دیود» نیز نامیده می‌شوند، از کریستال مواد نیمه هادی با ابعاد بسیار کوچک،

به عنوان ماده فعال استفاده می‌کنند. مواد نیمه هادی از نظر هدایت الکتریکی در حدواسط بین مواد عادی و عایق الکتریسیته قرار دارند.

مواد هادی نظیر؛ انواع فلزها، رسانای خوب الکتریسیته می‌باشند در حالی که مواد عایق نظیر پلاستیک، لاستیک و شیشه نارسانا محسوب می‌شوند.

در این میان مواد نیمه هادی در حالتی بینابین قرار گرفته‌اند که قادرند به میزان کمی الکتریسیته را منتقل کنند.

 

شکل :

diode laser anatomy | Laser hair, Cosmetic dentistry, Laser hair removal

 

در بسیاری از لیزرهای نیمه هادی، دو لایه از مواد نیمه هادی (مثلاً کریستال‌ GaAs)، که حاوی مواد ناخالصی متفاوتی می‌باشند، به یکدیگر متصل شده‌اند.

یکی از لایه‌ها، حاوی عنصری اضافی است که دهنده الکترون می‌باشد (نظیر تلوریم) و سبب می‌شود آن لایه، دارای الکترون اضافی (بار الکتریکی منفی)،

باشد (نیمه هادی نوع N) و لایه دیگر، حاوی عنصری اضافی است که گیرنده الکترون می‌باشد (نظیر روی) و سبب می‌شود که آن لایه،

دارای کمبود الکترون (بار الکتریکی مثبت) باشد (نیمه هادی نوع P). با عبور جریان برق از این دو ماده نیمه هادی (که جفت یا اتصال P-N را تشکیل می‌دهند)،

الکترون‌های تحریک شده‌ از ماده نوع N به نوع P انتقال می‌یابد. سپس فوتونها گسیل شده و در نهایت با فرآیندی مشابه آنچه قبلاً برای تولید لیزر گفته شد،

نور لیزر تولید و ساطع می‌شود. مهم‌ترین و معروف‌ترین مواد مورد استفاده در ساخت لیزرهای نیمه هادی شامل عناصر گالیم (Ga)، آرسنیک (As)،

آلومینیوم (Al) و ایندیم (In) می‌باشند که به صورت کریستال رشد داده می‌شوند و در آنها عناصر ناخالصی خالصی حاوی نظیر روی، تلوریم،

سلنیم و کادمیم وجود دارد. به عبارتی در لیزرهای نیمه هادی از مواد رسانای ترکیبی حاوی چند عنصر با غلظت‌های مختلف استفاده می‌شود.

منبع انرژی لیزرهای نیمه هادی معمولاً از نوع پمپاژ نوری، اشعه الکترونی و یا الکتریکی است و این لیزرها می‌توانند در هر دو حالت پیوسته و پالسی فعالیت کنند.

این لیزرها با داشتن 50 درصد تبدیل انرژی به نور، کارآمدترین نوع لیزر در کاهش هزینه‌های ساخت و انرژی‌اند. با توسعه تنوع کریستال‌های نیمه هادی،

امروزه لیزرهای دیود با طول موج‌های گوناگون و توان‌های مختلف ساخته و ارائه می‌شوند و همانطور که اشاره شد امروزه در صنایع گوناگون کاربردهای متنوعی دارند.

 کاربرد :

لیزرهای دیود اولین بار در انواع کم توان (در محدوده میلی وات) برای کاربردهای توانبخشی و زیبایی بصورت non-ablative،

در حوزه پزشکی توسعه یافتند با گسترش علم و تکنولوژی و امکان ساخت لیزرهای دیود پرتوان، کاربرد این لیزرها ،

در تخصص‌های مختلف پزشکی از جمله جراحی و پوست و زیبایی، بصورت ablative و non-ablative گسترشی دوباره یافت.

نتایج بسیاری از تحقیقات پزشکی انجام شده به کمک انواع جدید لیزرهای دیودی نیز حاکی از عملکرد برتر انواع جدید این لیزرها ،

در مقایسه با انواع مشابه لیزرهای جامد و گازی است و به نظر می‌رسد علت آن را باید در امکان ساخت آنها در سایز کوچک‌تر،

افزودن قابلیتهای الکترونیکی بالا به آنها، قابلیت انتقال آنها با فیبرهای نوری قابل انعطاف و سازگاری اتصال آنها با تجهیزات دیگر پزشکی ،

مانند میکروسکوپ‌های جراحی و هندپیس‌ها و مواردی از این قبیل جستجو نمود به هر حال،

در ادامه بحث به کاربرد لیزرهای دیود در پوست و زیبایی و سپس جراحی خواهیم پرداخت.

 

کاربرد لیزرهای دیود در پوست و زیبایی :

انواع جدید لیزرهای دیود با ارائه طول موج‌های 800 الی 810 نانومتر، با توان بالا، بصورت Long Pulse و Super Long Pulse ،

و نیز با مجهزشدن به سیستم اسکنر و cooling ویژه و داشتن Spot size بزرگ قابلیت انجام موفقیت‌آمیز بسیاری از درمانهای پوستی را ،

با کیفیتی بهتر از لیزرهای مشابه، در انواع فتوتایپ‌های پوستی، فراهم ساخته‌اند. از جمله :

¨ Hair Reduction

¨ Vascular lesions

¨ Skin treatments

¨ Pigmented lesions

¨ Hair Reduction

در زیر به بحث پیرامون هر کدام از Applicationها می‌پردازیم :

برای درک بهتر عملکرد لیزرهای دیود جدید در انجام Hair Reduction لازم است به چند نکته توجه شود:

1- با توجه به شکل زیر محدوده طول موجی 800 الی 810 نانومتر بهترین ناحیه ترکیب بین جذب ملانین و میزان نفوذ لیزر در پوست است.

2- همانطور که قبلا در بحث‌های Hair Reduction براساس تئوری Selective Photothermolysis، اشاره شده است.

موفقیت این مکانیسم مستلزم تنظیم عرض پالس مناسب است. بطوری که: زمان Thermal Damage Time TDT بالاتر از Thermal Relaxation Time TRT شود ،

و بدین ترتیب حرارت در فولیکول مو محبوس و موجب تخریب آن گردد. 3- استفاده از cooling مناسب می‌تواند نقش بسیار زیادی در کاستن دمای اپیدرم،

و کاهش احتمال آسیب حرارتی به آن داشته و اعمال توان‌های بالاتر لیزر را فراهم می‌کند. 4- اعمال فشار سطحی بر روی دورتادور موضع درمان،

و ایجاد کشیدگی در پوست موضع درمان در حین درمان، می‌تواند موجب کلاپس مویرگهای، کاهش حضور پیگمانهای رقیب (یعنی اکسی هموگلوبین)،

موازی‌شدن فولیکول‌های مو با سطح پوست، نفوذ بهتر نور در فولیکول‌های مو و در نهایت بطور قابل ملاحظه‌ای موجب افزایش کیفیت درمان گردد.

با عنایت به مراتب فوق، می‌توان گفت لیزرهای دیود جدید که دارای :

  • محدوده طول موجی 800 الی 810 نانومتر
  • سیستم‌های cooling حرفه‌ای اینترنال و اکسترنال
  • و سیستم skin comperession بوده و
  • قابلیت ارایه لیزر بصورت Long pulse و super long pulse را دارند.

می‌توانند با مجهزشدن به اسکنر مناسب و یا هندپیس ویژه و تنظیم عرض پالس، مطابق با فتوتایپ پوست،

Hair Reduction موفقی را با کمترین آسیب به اپیدرم انجام دهند. مطالعات جدید متعددی هم مؤید موفقیت 70 الی 95 درصدی انواع جدید،

لیزرهای دیود در انجام Hair Reduction در نواحی مختلف بدن از جمله صورت و پاهاست.

 

 پروتکل درمان :

پروتکل درمان و مراقبت‌های قبل، حین و بعد از انجام Hair Reduction بوسیله همه سیستم‌های نوری از جمله لیزرها،

و IPLها، عموماً مشابه هم است و این موارد در قسمت دیگر به تفصیل بحث شده است.

 

برخی نکات مهم :

* درمان بیماران با پوست روشن به آسانی قابل انجام است (بیماران با پوست روشن و موهای تیره برای انجام Hair Reduction ایده‌آل‌اند).

* Fluency درمان براساس عملکرد نوع پوست و پیگمانتاسیون بیمار تنظیم می‌شود در بیماران پوست روشن می‌‌توان از بالاترین fluency بهره برد.

* بیماران با فتوتایپ سه، چهار و پنج دارای تجمع ملانین بالا در پوست خود هستند بنابراین آنها ،

باید با توان پایین‌تری درمان شوند. بدیهی است در صورت رعایت نکات توصیه شده (قبل و حین و بعد از درمان) ،

و استفاده از تجهیزات جانبی مناسب و جدید می‌توان این بیماران بطور مؤثر درمان نمود.

* تحقیقات جدیدی در ایران نیز حاکی از اثرات مؤثر لیزر دیود نسبت به لیزرهای دیگر در انجام Hair Reduction است.

در زیر جدول تعیین فتوتایپ پوست برای انجام درمانهای پوستی از جمله Hair Reduction آورده شده است :

جدول

Vascular Applications :

با توجه به جذب بالای طول موج 810 نانومتر بوسیله اکسی هموگلوبین، درمان بیماری‌های عروفی پوست هم،

براساس همان تئوری Selective Photothermolysis انجام می‌شود. بدین ترتیب که جذب لیزر بوسیله اکسی هموگلوبین باعث افزایش حرارت داخل عروق،

انعقاد خون، انقباض و فلج‌شدن دیواره عروق می‌گردد. Super Longe Pulse در این بخش نیز شایان ذکر است،

ویژگی لیزرهای دیود جدید در ارائه نور بصورت و هندپیس cooling و نیز مجهزبودن آنها به تجهیزات جانبی مؤثر در درمان نظیر؛

Long Pulse و تخصصی، قابلیت و کیفیت درمان با آنها را بهبود بخشیده است. بطوری که بتوان با تنظیم پارامترهای به انعقاد،

purpura متناسب با فتوتایپ و پیگمانتاسیون پوست بیماران، بدون پاره‌شدن عروق و ایجاد:

خون در عروق موردنظر پرداخت و انواع متنوعی از بیماریهای عروقی پوست را درمان نمود از جمله:

 

 

BASICS OF LASER AND IT'S USE IN DERMATOLOGY

Skin treatment :

راز داشتن پوستی صاف، درخشان، شاداب و قابل انعطاف بستگی به قدرت طبیعی بدن در تولید سلول‌های خود است.

سیستمی که بتواند تولید کلاژن بافتی را تحریک کند بی‌شک می‌تواند در جوان‌سازی پوست، کاهش چین و چروک و بطور کلی remodeling پوست مؤثر باشد.

متخصصین فیزیوتراپی معتقدند بخشی از انرژی نور که در پوست نفوذ می‌کند باعث شروع یکسری تبادلات شیمیایی،

شکل‌گیری oxygen peroxide در میتوکندریها و (Radial oxygen singlet) ROS در داخل و بیرون سلول‌ها می‌گردد.

این تبادلات شیمیایی باعث از بین رفتن کلاژن‌های کهنه و ساخت کلاژن‌های جدید گشته و نیز موجب تحریک گسترش فیبروبلاست‌ها می‌گردد.

بدیهی است این مکانیسم می‌تواند در از بین بردن wrinkleها و علایم و عوارض مربوط به کلاژن بافتی مؤثر واقع شود و با توجه به مفاد فوق،

لیزرهای دیود نیز با تابش طول موج‌های 810 نانومتر می‌توانند موجبات تحریکات مکانیسم یادشده ،

و انجام درمانهای جوان‌سازی پوست را فراهم سازند درمان‌هایی مانند :

  • Wrinkle reduction
  • Non ablative remodeling
  • Skin rejuvenation
  • Pigmented lesions

بسیاری از پیگمانتاسیون پوستی (به ویژه نوع قهوه‌ای)، حاصل تجمع ملانین در آنهاست با توجه به جذب بالای طول موج‌های،

800 الی 810 نانومتر توسط ملانین می‌توان با تابش لیزر دیود به موضع پیگمانته و بخارنمودن نقاط پیگمانته،

نسبت به درمان انواع بیماری‌های پوستی حاصل از تجمع ملانین در اپیدرم اقدام نمود مواردی چون :

  • Brown spots
  • Seborrheic keratosis

کاربرد لیزر دیود در جراحی :

همانگونه که در اوایل فصل اشاره شد لیزرهای دیود قابلیت ساخت با طول موج‌های گوناگون را دارند.

لیزرهای جراحی دیود معمولاً با طول موج‌ 980 نانومتر ساخته می‌شوند. طول موج 980 نانومتر :

  • جذب خوبی در اکسی هموگلوبین دارد.
  • جذب بسیار بالایی توسط آب دارد.
  • بطور مناسبی در بافت نفوذ می‌کند.

ویژگی‌‌های فوق، دقیقاً مواردی هستند که در جراحی با لیزر از اهمیت بالایی برخوردارند و بطور قطع هر لیزری با ویژگی‌های فوق،

قابلیت جراحی با کمترین تهاجم را دارد و می‌تواند در انواع جراحی‌های باز، جراحی‌ آندوسکوپیک ،

و Intersititial laser therapy بکار گرفته شود. بر همین اساس، لیزر دیود می‌تواند، با کمترین تهاجم،

در تخصص‌های مختلف جراحی بکار گرفته شود از جمله :

General surgery

ENT

Gastroenterology

Gynecology

Endoscopic surgery

Urology

Oral surgery

Maxiofacial surgery

اما

آنچه لیزرهای دیود جدید را در انجام انواع جراحی‌ها پرتوان‌تر نموده است، ترکیب تکنولوژی‌های جدیدی با ویژگی‌های آن است ،

که توسط سازندگان مختلف، برحسب میزان توانمندی‌هایشان، به عنوان تجهیزات جانبی به آن افزوده می‌شوند.

دو نمونه از آنها در زیر آورده می‌شود :

 

1 – handpieces :

امروزه انواعی از هندپیس‌های آرگونومیک، با ویژگی‌های خاص، در اشکال سر صاف و سرکج و قابلیت استریل برای استفاده در تخصص خاصی از پزشکی،

توسط سازندگان ساخته و به منظور افزایش قابلیت‌های عملکردی لیزرهای دیود، به همراه آنها ارائه می‌شوند. بطور مثال :

  • هندپیس‌های ساده و سرصاف برای استفاده در جراحی‌های عمومی
  • هندپیش‌های مجهز به سیستم داخلی اسپری آب برای استفاده در جراحی‌های دندان و فک و صورت بدون کربونیزه‌شدن بافت.
  • هندپیس‌های مجهز به سیستم داخلی گاز برای استفاده در آرتروسکوپی و برونکوسکوپی
  • و غیره

شکل

 

dental laser handpiece, diode laser tips, NIR laser safty goggle Laser Safety Eyewear | Dental laser, Dental, Handpiece

 

2 – optical fibers :

ساخت و ارائه انواع فیبرهای نوری با قابلیت انعطاف بالا و خروجی نور با قطرهای بسیار کوچک نظیر 400 الی 1000 میکرومتر،

توسط برخی سازندگان، لیزرهای دیود را قادر می‌سازد با کوچکترین برش، جراحی بسیار دقیق و تمیزی را انجام دهد.

علاوه بر این، فیبرهای نوری یادشده، قابلیت اتصال به انواع هندپیس‌ها، سیستم‌های آندوسکوپی و انواع میکروسکوپ‌های جراحی را دارند،

و بدین ترتیب حوزه عملکرد لیزرهای دیود را در انواع جراحی‌های عمومی، آندوسکوپیک و میکروسکوپیک، بیش از پیش گسترش می‌بخشند.

در صورت استفاده از تجهیزات جانبی نظیر موارد یادشده در فوق، می‌توان از مزایای لیزرهای دیود شامل: نفوذ بالا در بافت، انعقاد مناسب،

برش تمیز، جراحی بدن خونریزی و نفاهت سریع بیمار، در انجام انواع جراحی‌ها بهره جست.

در زیر به چند مورد از کاربردهای مهم لیزر دیود در جراحی‌ها اشاره می‌گردد :

 

کاربرد لیزر دیود در Disk decompression :

بین سال‌های 1928 تا 1989 مطالعاتی، مبنی بر اینکه کاهش حجم یک مهره می‌تواند موجب کاهش فشار بین مهره‌ای و فشار مهره بر ریشه عصبی گردد،

صورت پذیرفت و در اواخر همان دهه این عمل برای اولین بار به روش زیر پوستی انجام و موجب کاهش حدود 55 درصدی فشار گردید.

 

شکل

 

با توجه به ویژگی لیزر دیود 980 نانومتر که :

– پنج بار بیشتر از طول موج 810

– و دوبار بیشتر از طول موج 1064

در اب جذب می‌شود این لیزر می‌تواند با اعمال انرژی کمتر، این عمل را با موفقیت و بدون انتشار گرمای بیش از حد به بافت‌های مجاور انجام دهد.

امروزه در بسیاری از مراکز درمانی دنیا از این لیزر برای انجام عمل HNP استفاده می‌شود و فرایند بدین ترتیب است که :

شکل

 

فیبر نوری، تحت بی‌حسی موضعی و مانیتورینگ فلوروسکوپی، توسط یک سوزن شماره 22 به موضع عمل هدایت ،

و با تبخیر مقدار کمی از مهره، کاهش فشار بین مهره‌ای و دورشدن مهره از ریشه عصبی را موجب می‌گردد. گاز تولیدشده در اثر تبخیر مهره نیز ،

بوسیله یک سیستم مکش به بیرون تخلیه شده و لذا اسپاسم‌های ماهیچه‌ای بعد از عمل نیز کاهش می‌یابد.

برابر آمارهای اعلامی، در سالهای اخیر بیش از چهل هزار مورد عمل HNP در نقاط مختلف دنیا،

به این روش انجام شده و نتایج مثبتی را به همراه داشته است مزایای این روش :

  • عدم نیاز به بیهوشی بویژه در بیماران دچار نارسایی قلبی و مشکلات کلیوی، کبدی و …
  • کاهش تهاجم، کاهش دوره نقاهت و کاهش هزینه‌های بیمار
  • بدون عوارض جانبی نظیر periradicular scarring یا spinal instability

 

کاربرد لیزر دیود در درمان پروستات :

بزرگی خوش‌خیم پروستات (BPH)، دارای بیشترین آمار شیوع در مردان بالای 50 سال است به همین دلیل،

اورولوژیست‌ها به وفور با آن مواجه هستند و در واقع، BPH بیشترین مورد جراحی‌های اورولوژی تشکیل می‌دهد.

با توجه به جذب بالای طول 980 نانومتر در آب و اکسی هموگلوبین، لیزر دیود می‌تواند به عنوان یک لیزر ایده‌آل برای جراحی BPH بکار گرفته شود.

این لیزر بیش از دو سال است که در آمریکا و اسپانیا بدین منظور بکار گرفته می‌شود.

برخی مزایای لیزرهای دیود در درمان BPH :

  • کاهش تهاجم و کاهش زمان بستری شدن بیمار (12 الی 24 ساعت).
  • امکان درمان بیماران مصرف‌کننده داروهای ضدانعقاد.
  • بدون خونریزی و سونداژ بیمار حداکثر 24 ساعت.
  • رفع فوری نشانه‌های بیماری و نقاهت سریع.

شکل

Diode Laser for Urology and Orthopedics, मेडिकल लेजर - Biolitec India Private Limited, Vadodara | ID: 20604484933

 

به هر حال مطالعات فراوانی حاکی از موفقیت لیزرهای دیود 980 نانومتر در مقایسه با لیزرهای دیگر مشابه،

در انواع تخصص‌های مختلف جراحی از جمله جراحی‌های ENT، عمومی، مغز و اعصاب، چشم، زنان، فک و صورت،

و به ویژه دندانپزشکی است که بی‌شک باید ان را در ویژگی‌های برهمکنشی‌های طول موج 980 نانومتر با بافت‌ها،

و نیز توان تکنولوژی‌های جدید برای ساخت تجهیزات جانبی، که بکارگیری این ویژگی‌ها را در تخصص‌های مختلف،

امکان‌پذیر می‌سازند دانست.از جمله موارد دیگری، که علاوه بر ویژگی‌های موجی لیزرهای دیود (810 و 980) نانومتر) ،

در نتایج بسیاری از تحقیقات به آنها به عنوان برتری این لیزرها اشاره شده است، بشرح زیرند :

  • سایز قابل حمل
  • وزن سبک
  • هزینه‌های کمتر ساخت و نگهداری
  • طول عمر بالا
  • کاربری آسان
  • فیبرهای قابل انعطاف
  • سازگاری با تجهیزات دیگر و قابلیت اتصال به آنها

 

 

Diod – ENDO – Laser :

طول موج‌های 980 نانومتر بطور انتخابی توسط اکسی هموگلوبین و آب جذب می‌شوند. و ترکیب ویژگی فوق با تجهیزات جانبی ویژه،

نظیر هندپیس‌های تخصصی و فیبرهای نوری و نیز اتصال آن به تجهیزاتی نظیر آندوسکوپ‌ها و میکروسکوپ‌های جراحی،

آفریننده کاربردهای جدید برای لیزر دید و زمینه‌ساز انجام مطمئن و ایمن بسیاری از اعمال جراحی در تخصص‌های مختلف پزشکی گردید.

اندولیزر در واقع کاربرد جدیدی از لیزر دیود با طول موج 980 نانومتر است که از ترکیب ویژگی این لیزر با تجهیزات جانبی،

که امکان تابش داخل عروقی این لیزر را فراهم ساخته‌اند، حاصل شده است. اندولیزر،

لیزری داخل عروقی است که به منظور درمان مستقیم بیماری‌های عروقی پوست طراحی شده است از جمله :

  • Varicose veins
  • Superficial leg venis
  • Telangiectasias & venulectasias
  • Percutaneous vessel applications

 

 مکانیسم عمل :

بی‌شک بهترین روش درمان برای بیماری‌های یادشده در فوق، منعقدنمودن خون داخل عروق درگیر، بدون پارگی عروق،

آسیب به بافت‌های اطراف و جاگذاشتن purpure است.با توجه به ویژگی‌های لیزر دیود 980 نانومتر در جذب انتخابی،

بوسیله اکسی هموگلوبین و اب به نظر می‌رسد تابش داخل عروقی این لیزر می‌تواند درمان فوق را محقق گرداند.

شکل

Preview Diode Laser

 

 

اندولیز دیود دقیقاً بدین منظور و براساس مکانیسم فوق طراحی شده و می‌تواند پس از هدایت نور  به داخل عروق بوسیله یک کاتتر ویژه،

با تابش حتی توان‌های بسیار پایین‌تر انرژی، بدون آسیب‌رساندن، بافت‌های مجاور، برای درمان بیماری‌های عروقی پوست بکار گرفته شود.

شکل

Laserzentrum - Dr. med. Walter Bayard, Spezialarzt für Haut- und Venenleiden, Angiologie, Laserzentrum, und kosmetische Dermatologie

نکته :

شایان ذکر است علاوه بر تجهیزات جانبی که با اتصال به لیزر دیود 980 نانومتر آن را برای درمانهای گوناگون مناسب می‌سازند،

اضافه نمودن برخی قابلیت‌های الکترونیکی نظیر امکان ساخت مناسب‌ترین پالس درمان و یا امکان تحویل متناسب ،

و متعادل انرژی به ناحیه هدف نیز می‌توانند در بهبود کیفیت درمان مؤثر باشند.

در زیر دو مورد از این قابلیت‌ها که در تجهیزات جدید ارائه شده‌اند آورده شده است :

 

1 – قابلیت Flat – top spot :

در شکل‌های زیر نحوه توزیع و تحویل انرژی به بافت هدف در مدل flat-top با مدلهای معمول مقایسه شده است.

همانگونه که ملاحظه می‌کنید این ویژگی موجب توزیع یکدست و همگن انرژی در بافت هدف می‌گردد ،

و در کیفیت درمان تلانژکتازی از اهمیت بالایی برخوردار است.

شکل

 

Micromachines | Free Full-Text | Characterization of Laser Beam Shaping Optics Based on Their Ablation Geometry of Thin Films | HTML

 

2 – قابلیت Short pause :

در سیستم‌هایی که قابلیت تنظیم pause time (زمان توقف) و pulse width (پهنای تابش) بطور جداگانه وجود دارد،

کاربرد می‌تواند با تنظیم short pause بین پالس‌ها، آسیب اپیدرم را کاهش و حرارت را در خون محبوس نماید ،

و بدین ترتیب کیفیت درمان را بهبود بخشد. و موارد از این قبیل که می‌تواند توسط کمپانی‌های مختلف اندیشیده،

اجرا و قابلیت‌های بیشتری را به منظور افزایش کیفی درمان در اختیار پزشکان قرار دهد.

با توجه به مطالب ارائه شده، می‌توان مزایای درمان با اندولیزر را به شرح زیر در نظر گرفت :

  • درمان سرپایی بدون بستری شدن بیمار تنها با بی‌حسی موضعی
  • درمان غیرتهاجمی بدون اسیب به بافت‌های مجاور با کمترین احتمال عفونت و کمترین سایز برش

 

فرایند درمان :

پکیج سیستم‌های اندولیزر بطور معمول شامل قطعات و تجهیزات زیر است :

  • یونیت لیزر
  • کانتر عروقی
  • فیبر نوری با قابلیت انعطاف بسیار بالا و قابل استریل
  • سیستم cooling ویژه
  • و سیستم کنترل حرکت فیبر در داخل عروق

مراحل اجرای درمان بدین ترتیب است که نور لیزر با اتصال به فیبر نوری قابل انعطاف، از طریق یک کانتر عروقی،

به داخل عروق هدایت و ضمن استفاده از سیستم cooling تابش لیزر (با توان و پارامترهای تنظیم شده براساس مشخصات بیمار) شروع،

و درمان انجام می‌پذیرد. حرکت فیبر نوری در داخل عروق نیز بوسیله یک سیستم اولتراسوند یا Transillumination مانیتور و کنترل می‌گردد.

درمان تحت بی‌حسی موضعی انجام می‌شود و بیماران تقریباً درمانی بی‌درد را تجربه می‌کنند و می‌توانند بعد از درمان، بدون بستری شدن،

به کارهای روزانه خودشان بپردازند.

 

موارد منع استفاده از اندولیزر به شرح زیرند :

  • Pregnancy
  • Medical history of deep venous thrombosis
  • Arterial – occlusive diseases
  • Serous illness

 

شایان ذکر است :

سیستم اندولیز دیود 980 نانومتر، علاوه بر درمانهای داخل عروقی، قابلیت بهره‌برداری بصورت تابش از سطح پوست ،

برای درمان بیماری‌های عروقی سطح پوست مانند تلانژکتازی صورت و پا را نیز دارد. پروتکل درمانی با این سیستم‌ها ،

عموماً به همراه تجهیزات  توسط کمپانی‌های سازنده ارائه می‌گردد و کاربران کافی است ضمن کسب مهارت،

و آموزش‌های مقتضی، پروتکل پیشنهادی کمپانی سازنده را به دقت رعایت نمایند.

 

سوالات خود را در خصوص خدمات ( پوست و مو، زیبایی، لیزر ) با مشاورین کلینیک باران در میان بگذارید.

ما بصورت 24 ساعته پاسخگوی شما عزیزان هستیم.

01132288838