پر مویی ( هیرسوتیسم )

پر مویی ( هیرسوتیسم ) :

همه افراد مو دارند و غالباً میزان موی آن‌ها بستگی به ساختار ژنتیکی آنها دارد.چنانچه شما خانمی هستید که دارای مقادیر زیادی موهای ضخیم ،

و پررنگ هستید که این موها در نواحی‌ای رویش دارند که خاص مردان است، مثلاً بر روی صورت، قفسه سینه یا کمر، مبتلا به هیرسوتیسم یا پر مویی محسوب می‌شوید.

هیرسوتیسم،رشد زیاد مو با الگوی مردانه در زنان است.هیرسوتیسم از افزایش در هورمون‌های مردانه (آندروژن ها) به ویژه تستوسترون ناشی می‌شود.

در برخی موارد نیز هیرسوتیسم به دلیل نژاد یا ویژگی خانوادگی است .ده درصد از زنان ایالات متحده آمریکا به درجاتی از هیرسوتیسم مبتلا هستند.

علائم و نشانه ها پر مویی :

نشانه اصلی هیرسوتیسم رویش موی ضخیم ورنگ داردر نقاطی از بدن است،نقاطی که خاص مردان است،به عنوان مثال در صورت، قفسه سینه و کمر.

چنانچه هیرسوتیسم ناشی از سطوح افزایش یافته‌ی هورمون های آندروژن باشد نشانه ها و علائمی دیگری را نیز تجربه خواهید کرد.

علائم و نشانه‌های هیرسوتیسم عبارتند از :

• موی ضخیم و پررنگ به ویژه در صورت، قفسه سینه و کمر

• صدای کلفت

• کچلی

• جوش

• کاهش سایز سینه‌ها

• بزرگی کلیتوریس(عضو کوچک و نعوظی دستگاه تناسلی زن)

• افزایش حجم ماهیچه‌ها

علل و عوامل خطرساز :

تا زمان بلوغ، بدن شما با موهای ریز و کمرنگی به نام کرک پوشیده شده است.زمانی‌که شما از نظر جنسی بالغ می‌شوید،

هورمون‌های مردانه به نام آندروژن‌ها منجر به ضخیم و تیره شدن کرک‌ها در نقاط خاصی از بدن می‌شوند.رویش غیرطبیعی موهای زائددر زنان(هیرسوتیسم)،

از میزان بالای آندروژن‌هایاحساسیت افزایش یافته فولیکول‌های مو به این هورمون هامنتج می‌شود. در حدود نیمی از زنان دچار هیرسوتیسم خفیف،

سطوح بالایی از آندروژن را در بدنشان دارند. غالباً هیرسوتیسم شدید به دلیل سطوح بالای آندروژن است.

شرایطی که منجر به سطوح بالای آندروژن می شوندعبارتند از :

• سندرم تخمدان پلی کیستیک :

این سندرم معمول از عدم تعادل در هورمون‌های جنسی ناشی، می‌شودومنتج به قاعدگی‌های نامنظم،چاقی،

ناباروری ووجودکیست‌هایی درتخمدان‌ها می‌گردد سندرم تخمدان پلی کیستیک معمول‌ترین علت قابل شناسایی هیرسوتیسم است.

• سندرم کوشینگ :

سندرم کوشینگ شرایطی است که در زمان در معرض قرار گیری بدن با مقادیر بالای هورمون کورتیزول اتفاق می‌افتد.

کورتیزول هورمون استروئیدی است که در پاسخ به استرس ترشح می‌شود.این سندرم زمانی ایجاد می‌شود که غدد آدرنال–غدد مترشحه هورمون ،

که درست دربالای کلیه‌ها قرار دارند- مقادیر زیادی کورتیزول بسازند یا فرد برای مدت زمانی طولانی داروهای شبه کورتیزول دریافت کند.

سطوح افزایش یافته ی کورتیزول تعادل هورمون‌های جنسی را در بدن به هم می‌زند و منتج به هیرسوتیسم می‌شود.

• هیپرپلازی مادرزادی غده آدرنال (هیپرپلازی) :

افزایش غیر طبیعی تعداد سلول‌های طبیعی در یک عضو که باعث افزایش حجم آن می‌شود). چنین شرایط  ارثی ،

با تولید غیرطبیعی هورمون های استروئیدی مانند کورتیزول و آندروژن توسط غدد آدرنال توصیف می‌شود.

• تومورها :

ندرتاً هیرسوتیسم می‌تواند به دلیل تومور ترشحی آندروژن در تخمدان‌هاویا غدد آدرنال باشد .

• برخی داروها :

یکسری از داروها منجر به پر مویی ( هیرسوتیسم )می‌شوند.یکی از این داروها دانازول است که به منظور درمان اندومتریوز تجویز می‌شود.

• ناشناخته :

برخی اوقات،علت قابل شناسایی وجود ندارد.رشد بی رویه موهای زائددر زنانی که سطوح نرمال آندروژن داشته،
و سیکل‌های قاعدگی منظمی دارند و هیچ یک از موارد فوق الذکر نیز در آنها صدق نمی‌کند.هیرسوتیسم ناشناخته نامیده می‌شود .

بدین معنا که هیچ دلیل قابل شناسایی برای نارسایی آنها وجود ندارد.چنین حالتی بیشتر در جمعیت‌های نژادی خاص دیده می‌شود.

فاکتورهای متعددی ابتلاو پیشرفت هیرسوتیسم راتحت تاثیر قرار می دهند و عبارتند از :

• تاریخچه خانوادگی :

شرایط متعددی که منجر به هیرسوتیسم می‌شوند، از جمله هیپرپلازی مادرزادی غده آدرنال و سندرم تخمدان پلی کیستیک، به صورت  خانوادگی دیده می‌شوند .

• نژاد :

احتمال ابتلا به هیرسوتیسم ناشناخته در نژاد زنان مدیترانه‌ای، خاورمیانه و آسیای جنوبی بیش از سایرنژادهاست.

درمان بیماری :

درمان هیرسوتیسم شامل ترکیبی از روشهای مراقبت فردی ،درمان های از بین برنده ی مو و استفاده از دارومی‌شود.

درمان‌های از بین برنده ی مو عبارتند از

الکترولیز :

در این نوع درمان ،سوزن کوچکی را وارد هر یک از فولیکول های مومی‌کنندواز این طریق جریان الکتریکی عبور می‌دهند،

تا فولیکول را تجزیه و نهایتاً تخریب کند.نتیجه الکترولیز حذف دائمی موهاست ولیکن فرایند دردناکی محسوب می‌شود.

معمولاً از یکسری کرم‌های بیحس کننده موضعی به منظور کاهش این درد استفاده می‌کنند .

عوارض جانبی این روش شامل تیره یا روشن شدن نواحی تحت درمان است و ندرتاً اسکار یا جای زخم هم باقی می‌ماند .

• لیزردرمانی :

در این فرایند اشعه لیزر را از روی پوست عبور می‌دهندکه منجر به ناتوان ساختن فولیکول ها شده و از رشد آنها جلوگیری می‌کند.

جلسات لیزردرمانی از چند دقیقه تا چند ساعت به طول می‌انجامدومدت آن بستگی به اندازه ناحیه تحت درمان دارد.

بعد از درمان برخی از افراد دوره طولانی را بدون رویش مجدد مو سپری می‌کننددرحالیکه برخی دیگربه جلسات درمان مجدددرجهت تمدید نیاز پیدا می‌کنند.

روش لیزر درمانی می‌توانددردناک و ناراحت کننده باشد،فرد احساس پاشیدن روغن داغ بر پوست خود دارد.این روش منجر به قرمزی و تورم می‌شود.

همچنین می‌تواند منجر به سوختگی و تغییرات رنگ در پوست شما شود.درضمن درمان با لیزر پرهزینه و گران است.

داروهای مورد استفاده در درمان هیرسوتیسم عبارتند از

1. داروهای خوراکی ضدبارداری :

قرصهای ضدبارداری یا دیگر داروهای هورمونی ضدبارداری حاوی استروژن و پروژسترون،از طریق مهار تولیدآندروژن ،

منجر به درمان هیرسوتیسم می‌شوند داروهای خوراکی ضدبارداری معمول ترین درمان هیرسوتیسم در زنانی هستند که قصد باردار شدن ندارند.

2. ضد آندروژن ها :

این نوع از داروها از باندشدن آندروژن هابه رسپتورهاممانعت به عمل می‌آورند.

معمول ترین داروی ضدآندروژن مورد استفاده در درمان هیرسوتیسم داروی اسپیرونولاکتون(آلداکتون) است.

3. کرم موضعی :

افلورنیتین (وانیکا) یک کرم تجویزی مخصوص موهای زائد صورت در زنان است. این کِرم مستقیماً بر روی ناحیه مورد نظر از پوست صورت زده می‌شود ،

و کمک به کُند شدن رشد موهای جدید می‌کند و لیکن منجر به از بین رفتن موهای فعلی و موجود نمی‌شود. دوماه زمان لازم است تا این دارو عمل کند ،

و در صورتیکه فرد به مدت 8هفته از این دارو استفاده نکند،رشد موها به همان میزان قبل از درمان بازمی‌گردد.

عوارض جانبی ممکن عبارتند از سوزش ، خارش و تحریک پوستی

معمولاً بعد از شروع دارودرمانی هیرسوتیسم، یک ماه زمان می‌برد تا بتوانید متوجه تفاوت معنادار در رشد موها شویدچنانچه پزشکتان قادر به یافتن داروی مناسب،

و پاسخ دهنده در شما نشود،شما را به یک متخصص در نارسایی های پوستی ارجاع خواهد داد (متخصص پوست یادرماتولوژیست).

پیشگیری :

به طور کلی هیرسوتیسم قابل پیشگیری نیست؛ ولیکن چنانچه شما مبتلا به سندرم تخمدان پلی کیستیک هستید،کنترل چاقی و پیشگیری از حساسیت سلولی به انسولین،

شرایطی که سلول ها به مقادیر نرمال انسولین پاسخ نمی‌دهند ، منتج به سطوح پایین‌تر آندروژن و در پی آن هیرسوتیسم خفیف‌ تر می‌شود.