رابطه زگیل تناسلی و سرطان

HPV به ویروس پاپیلوم انسانی ( human papilloma) گفته می شود. HPV ها یک گروه بزرگ از ویروس های مرتبط هستند.

هر ویروس دراین گروه بزرگ یک شماره دارد که به نوع HPV نامیده می شود. اکثر انواع HPV باعث ایجاد زگیل بر روی پوست ،

مانند بدن،بازو،دست یا پا می شوند. انواع دیگر به طور عمده بر روی غشای مخاطی بدن یافت می شوند.

غشای مخاطی لایه مرطوبی را تشکیل می دهند که قسمت هایی از بدن که به سمت خارج باز می شوند،

مانند مهبل (واژن)، مقعد و دهان و گلو را پوشش میدهد. انواع HPV موجود در غشای مخاطی گاهی اوقات به نام HPV ژنتیال نامیده می شود.

آنها معمولا بر روی پوست زندگی نمی کنند. ویروس زگیل با ویروس HIV و تبخال (HSV) فرق دارد.

: به دو گروه اصلی تقسیم می شود HPV 

• انواع HPV کم خطر

برخی از انواع HPV می توانند زگیل ها (پاپیلوم ها) را در اطراف مقعد وتناسلی هم درمردان و زنان ایجاد کنند.

زنان همچنین ممکن است زگیل بر روی دهانه رحم و واژن داشته باشند.

از آنجا که این انواع HPV به ندرت باعث سرطان می شوند، آنها “ویروس های کم خطر” نامیده می شوند.

•  انواع HPV با شدت خطربالا

HPV به عنوان “خطر بالا” نامیده می شوند، زیرا آنها می توانند سرطان را در مردان و زنان ایجاد کنند.

پزشکان بیشتر درباره تغییرات سلولی و پیش از سرطان های مرتبط با این موارد نگران هستند،

زیرا احتمال دارد که در طول زمان به سرطان تبدیل شوند. انواع HPV با خطر بالا شامل HPV 16 و 18 می باشد.

عفونت HPV بسیار رایج است. در اکثر افراد بدن قادر است عفونت را به صورت خود پاک کند.

اما گاهی عفونت از بین نمی رود. عفونت مزمن و یا طولانی مدت،

به ویژه هنگامی که از نوع خاصی از انواع HPV با خطر بالا باشد، می تواند در طول زمان باعث ایجاد سرطان شود.

مردم چگونه بهHPV مبتلا می شوند؟

HPV می تواند از طریق یک فرد به فرد دیگر با تماس پوست با پوست منتقل شود، مانند تماس جنسی.

شیوع اصلی HPV از طریق فعالیت جنسی است، از جمله واژینال، مقعد و رابطه جنسی دهانی.

HPV می تواند حتی زمانی که یک فرد آلوده علائم قابل مشاهده ندارد گسترش می دهد.

ویروس همچنین می تواند بدون دخول جنسی با تماس جنسی مالش هم منتقل شود،هرچند این راه انتقال شایع نیست.

در ایران عفونت HPV بسیارشایع شدده است.اکثر مردان و زنان که تا به حال رابطه جنسی پر خطر داشته اند،

ممکن است حداقل یک نوع HPV تناسلی در برهه ای از زمان در زندگی خود تجربه کنند.

هر کسی که رابطه جنسی داشته باشد می تواند HPV را دریافت کند،

حتی اگر تنها با یک نفر باشد، اما بااحتمال خیلی بیشتر در افراد با شرکای جنسی متعدد وجود دارد.

اگر شریک جنسی شخصی قبلا درتماس جنسی با افراد دیگر حتی بدون علامت واضح تماس داشته باشد،

اگربا فردی که تاکنون فعالیت جنسی تا زمان ازدواج نداشته است،

حتی اگرقبلا بایک شریک جنسی بوده باشد،آنها  هم در معرض خطر عفونت HPV قرار دارند.

HPV ازراههای زیر منتقل نمی شود :

1. صندلی توالت
2. دست دادن یا تماس بدنی
3. استخر شنا یا حمام گرم
4. اشتراک غذا یا ظروف
5. تماس سطحی

HPV از راه زیر منتقل می شود :

ازشخص الوده به ویروس حتی سالها از فعالیت جنسی شما گذشته باشد،

حتی اگر علائم یا نشانه ای تاکنون  داشته یا نداشته باشید.

سرطانها ی مرتبط با عفونت زگیل :

رابطه زگیل تناسلی و سرطانهای در جاهای مختلف بدن به اثبات رسیده است.حدود ۱۵درصد سرطانها ناشی از عفونت های ویروسی است. رایطه بین زگیل های نوع ۱۶و ۱۸ و سرطان از بقیه hpv بیشتر و شایع تر هست.در اینجا شایعترین ها بحث خواهند شد.

1- سرطان دهانه رحم :

سرطان دهانه رحم شایع ترین سرطان مرتبط با HPV در زنان است. تقریبا تمام سرطان های دهانه رحم توسط HPV ایجاد می شود.

سرطان گردن رحم را می توان زود تشخیص داد حتی با آزمایش های غربالگری. آزمایش پاپ به دنبال تغییر در سلول های گردنی ناشی از عفونت HPV می باشد.

آزمایش اختصاصیHPV را هم می توان انجام داد.سرطان دهانه رحم با واکسن ها و آزمایش های غربالگری منظم قابل پیشگیری است.

بیش از نیمی از زنان که مبتلا  به سرطان دهانه رحم می شوند، هرگز تست پاپ را انجام ندادند یا به ندرت انجام داده اند.

 2- سرطان ولو Vulvar :

همچنین می تواند سرطان دهانه، که بخش خارجی اندام تناسلی زنانه است، ایجاد کند. این سرطان بسیار کمتر از سرطان سرویکس است.

هیچ تست غربالگری استاندارد برای این سرطان غیر از معاینات فیزیکی معمول وجود ندارد.

سرطان واژن: 

بیشتر سرطانهای واژن شامل HPV هستند.بسیاری از پیش سرطان های واژینال همچنین دارای HPV هستند ،

و این تغییرات ممکن است سال ها قبل از تبدیل شدن به سرطان باشد. پیش از ابتلا به سرطان گاهی اوقات با یک آزمایش پاپ،

مشابه انچه برای آزمایش سرطان دهانه رحم و قبل از سرطان استفاده می شود، یافت می شود. اگر پیش از سرطان یافت می شود،

می توان آن را درمان کرد، قبل از اینکه واقعا شروع شود، سرطان را متوقف می کند.

3- سرطان مقعد:

آزمایش های غربالگری سرطان مقعد به طور معمول برای همه افراد توصیه نمی شود.

با این حال، بعضی از متخصصان توصیه می کنند که آزمایش سیتولوژی مقعدی

(همچنین به عنوان یک آزمایش پاپ مقعدی به کار گرفته شود، زیرا بسیار شبیه آزمایش پاپ مورد استفاده برای سرطان دهانه رحم است)

افرادی که در معرض خطر بالای سرطان مقعد هستند شامل مردان که رابطه جنسی با مردان دارند،

زنان مبتلا به سرطان دهانه رحم یا سرطان های ولو، هر کسی که HIV مثبت و کسی که پیوند عضو داشته باشد.

سرطان دهان و گلو:

HPV در برخی از سرطان دهان و گلو در مردان و زنان یافت می شود. اکثر سرطانها در پشت گلو، از جمله پایه زبان و لوزه ها، مربوط به HPV هستند.

این موارد شایع ترین سرطان های مرتبط با HPV در مردان است.هیچ تست غربالگری استاندارد برای پیدا کردن این سرطان ها در اوایل وجود ندارد.

با این حال، بسیاری از افراد ممکن است در طی معاینات معمول توسط دندانپزشک،پزشک، متخصص دهان و دندان، و یا خود شخص یافت می شود.

4- سرطان آلت تناسلی مردان :

در مردان HPV می تواند باعث ایجاد سرطان آلت تناسلی شود. این در مردان مبتلا به اچ آی وی و کسانی که با مردان دیگر رابطه جنسی دارند بیشتر است.

هیچ تست غربالگری استاندارد برای پیدا کردن علائم اولیه سرطان آلت تناسلی وجود ندارد. از آنجایی که تقریبا تمام سرطانهای آلت تناسلی ،

درقسمت ختنه گاه آلت تناسلی شروع می شوند ممکن است در اوایل بیماری مشاهده شوند.

آیا عفونت زگیل تناسلی قابل پیشگیری است ؟

راه مطمئن برای جلوگیری از عفونت با انواع مختلف HPV وجود ندارد. اماکارهایی که می توانید انجام دهید برای کاهش شانس ابتلا به زگیل وجود دارد.

واکسن هایی وجود دارد که می تواند برای محافظت از جوانان از انواع HPV مفید باشد .که بیشترین ارتباط را با سرطان و زگیل های تناسلی دارند.

HPV از یک فرد به فرد دیگر در تماس با بخش آلوده بدن منتقل می شود. اگر چه HPV در طول تماس جنسی گسترش می یابد

از جمله واژینال، مقعد و رابطه جنسی دهانی. اما تماس جنسی تنها راه برای گسترش عفونت نیست.

همه چیز مورد نیاز است تماس پوست و پوست با یک منطقه از بدن آلوده به HPV .ممکن است راه دیگری برای آلوده شدن با HPV وجود داشته باشد،

که هنوز مشخص نیست. HPV می تواند سالها بدون هیچ علامتی باشد.  این همیشه باعث زگیل یا علائم دیگر نمی شود.

ممکن است شخصی  این ویروس را بدون علائم خاصی داشته باشد و آنرا بدون دانستن آن منتقل کند.

1- استفاده از کاندوم :

کاندوم تا حدودی  محافظت در مقابل HPV را فراهم می کند، اما به طور کامل از عفونت جلوگیری نمی کند.

هر بار که تماس جنسی رخ می دهد، باید از کاندوم استفاده کنید گرچه کاندوم نمی تواند به طور کامل محافظت کند،

زیرا آنها هر گونه احتمال آلوده شدن به HPV از بدن را پوشش نمی دهد، مانند پوست در ناحیه تناسلی یا مقعد. با این حال،

کاندوم ها برخی از محافظت در برابر HPV را فراهم می کنند، و همچنین به محافظت در برابر برخی از عفونت های دیگرانجام می دهد.

با هر عمل جنسی باید یک کاندوم جدید استفاده شود. کاندوم باید قبل از هر گونه تماس جنسی، دهانی،

یا مقعدی قرار داده شود و تا زمانی که رابطه جنسی تمام شود، نگهداری می شود.

2- محدود کردن شرکای جنسی :

اگر شما از لحاظ جنسی فعال هستید، محدود کردن تعداد شرکای جنسی و اجتناب از رابطه جنسی با افرادی که بسیاری از شرکای جنسی دیگر را داشته اند،

می تواند خطر ابتلای به HPV تناسلی را کاهش دهد. اما HPV بسیار رایج است، بنابراین داشتن رابطه جنسی با حتی یک نفر دیگر می تواند شما را در معرض خطر قرار دهد.

3- واکسن زگیل :

واکسن HPV می تواند از عفونت با انواع خاصی از HPV جلوگیری کند، از جمله انواع مرتبط با سرطان های مرتبط با HPV،

و همچنین انواع مرتبط با زگیل های مقعد و تناسلی.واکسن ها برای استفاده در مردان و زنان تایید شده است.

واکسن فقط می توانند برای جلوگیری از عفونت HPV استفاده شوند به درمان عفونت موجود کمک نمی کند.

برای کار بهتر، واکسن ها باید در سن ۱۱یا ۱۲ سالگی یا قبل از آن داده شوند.