روشن کردن پوست با لیزر

روشن کردن پوست با لیزر

سفید و روشن کردن پوست توسط لیزر های فرکشنال Co2 ، الکساندرایت، و Nd:Yag مدیوم پالس .

تعریف روشن یا وایتنینگ :

کاهش شماره اسکین تایپ یک ناحیه از بدن که به هر علتی تیره تر شده؛ به تایپ پوستی نرمال را وایتنینگ (whitening)گویند.

مثلا فردی با اسکین تایپ ۳ ممکن است در اثر استفاده از لیزر دچار PIH یا Post inflammatory hyperpigmentation در یک ناحیه شود،

که در این صورت اسکین تایپ ان قسمت به ۴ یا ۵ افزایش یافته که در اینجا قصد داریم با لیزر اسکین تایپ آن ناحیه را مجددا کاهش دهیم.

هدف یا کروموفور اصلی در اینجا ملانوسیت ها هستند که اگر موفق به کاهش تعداد یا فعالیت انها شویم،

ملانوزوم های تولید شده کاهش یافته و اسکین تایپ کاهش میابد.

مهمترین بخش برای از بین بردن دائم ملانوسیت ها باید پهنای پالس لیزرمان در حد trt ملانوسیت یا کمتر باشد.

لیزر های لانگ پالس همیشه پهنای پالس بیشتری از ۱میکروثانیه دارند که همانTRTملانوزوم است.

ملانوزوم محصول تولیدی ملانوسیته است؛ لذا علت همین است که برای رفع تیرگی با لیزر خیلی موفق نیستیم،

چون اکثر لیزرها جز لیزر کیوسوییچ پهنای پالس بیشتری از trt ملانوزوم ها دارند. لذا تا وقتی ملانوسیت سالم باشد،

ملانوزوم تولید میکند و تیرگی باز خواهد گشت. جوابدهی موقت برخی از لیزرها هم بعلت انباشت تعداد زیادی ملانوزوم ،

در ضخامت اپیدرم است که در مجموع trt کل انها نیز افزایش میابد. مثلا اگر با لیزر الکس میخواهید وایتنینگ کنید،

بهترین پهنای پالس حدود ۰/۵ تا ۲ میلی ثانیه است چرا که trt اپیدرم وقتیکه کروموفور ملانین باشد حدود ۱۰میلی ثانیه است.

حداقل فلوئنس مناسب برای این کار :

حداقل فلوئنس مناسب برای اینکار ۲۲ژول برسانتیمتر مربع است که باید از هندپیسهای شماره کوچکتر مثلا ۵میلیمتر استفاده کرد.

وقتی از فرکشنال Co2 ها استفاده میکنید بهترین پهنای پالس ۱۰۰ تا ۳۰۰ میکروثانیه است چرا که trt اپیدرم،

با کروموفور آب زیر ۳۰۰میکروثانیه است. بهترین میزان انرژی به ازای هر MTZ در این حالت ۱۸تا ۲۰ میلی ژول تخمین زده میشود.

اما بهترین انتخاب برای وایتنینک استفاده از Nd:YAG مدیوم پالس موسوم به « کواشی پالس » است،

که با پهنای پالس حدود ۶۰تا ۱۰۰ میکروثانیه پهنای زمانی دارد . ماندگاری این نوع درمان بسیار بیشتر از سایر درمان هاست،

چرا که مستقیما ملانوزومها را تخریب میکند. استفاده از لیزرهای کیوسوییچ به هیچ وجه برای روشن کردن پوست توصیه نمیشود ،

چون با پهنای پالس بسیار اندک خود(۱۰نانوثانیه) موجب تخریب ملانوسیت ها شده و خطرات هیپو پیگمنتیشن را بهمراه دارد،

(در صورتیکه دوز انرژی بالاتر از ۱۲۰۰میلی ژول باشد این عارضه حتمی است که خوشبختانه اکثر لیزرهای کیوسوییچ پزشکی قادر به تولید چنین انرژی نیستند).

در نهایت سفید کردن کار بسیار پیچیده ای است و هیچ وقت موفقیت صددرصدی و ماندگار تا بحال بدست نیامده است.