فهرست عناوین
- 1 زگیل تناسلی چیست ؟
- 2 از آلوده شدن به ویروس تا ظهور علائم چقدر طول میکشد ؟
- 3 علائم بیماری چیست ؟
- 4 زگیل تناسلی چقدر شایع است ؟
- 5 زگیل تناسلی،احتمال انتقال آن چقدر است ؟
- 6 آیا برای انتقال این بیماری دخول کامل واژنی ویا مقعدی لازم است ؟
- 7 آیا تماس جنسی تنها راه انتقال زگیل تناسلی است ؟
- 8 آیا زگیل تناسلی همیشه علامت دار است ؟
- 9 آیا زگیل تناسلی خطرناک است ؟
- 10 زگیل تناسلی چگونه تشخیص داده می شود ؟
- 11 آیا ممکن است ضایعات زگیل نباشد و تشخیصهای دیگری مطرح باشد ؟
- 12 درمانهای زگیل تناسلی چیست ؟
- 13 آیا بعد از درمان احتمال عود وجود دارد ؟
- 14 آیا استفاده از کاندوم از ابتلای به زگیل تناسلی جلوگیری می کند ؟
- 15 آیا زگیل تناسلی واکسن دارد ؟
- 16 آیا این واکسن بر علیه تمام انواع ویروسهای عامل زگیل تناسلی ایمنی ایجاد می کند ؟
- 17 آیا واکسن در ایران موجود است ؟
زگیل تناسلی و درمان آن :زگیل‌ها، زائده‌های پوستی غیر سرطانی‌ای هستند که به علت یک عفونت ویروسی بر روی سطح پوست ایجاد می‌شوند.
ویروسهای عامل ایجاد زگیل ویروس پاپیلوم انسانی (HPV) نامیده می‌شوند. زگیل‌ها معمولاً به رنگ پوست و برجسته و سخت هستند،
اما آنها می‌توانند تیره، مسطح و نرم هم باشند. ظاهر زگیل به محل رشد آن بستگی دارد.
زگیل تناسلی چیست ؟
زگیلهای تناسلی زائده های گوشتی کوچکی هستند که ممکن است در هر قسمتی از ناحیه تناسلی زن یا مرد ظاهر شوند،
عامل این بیماری ویروس پاپیلومای انسـانی(Human PapillomaVirus) است که از طریق تماس مستقیم با زگیل تناسلی،
ویا پوست آلوده به ویروس و اغلب از طریق ارتباط جنسی، منتقل می شود .
از آلوده شدن به ویروس تا ظهور علائم چقدر طول میکشد ؟
از هفته ها تا ماهها وگاهی نیز سالها. حتی در بعضی از افراد ممکن است علائم اصلا ظاهر نشود در حقیقت ناقل بدون علامت باشند،
به همین علت ممکن است در ارتباط جنسی با فرد به ظاهر سالم این بیماری منتقل گردد و یکی از دلائل انتشار بیماری همین امر می باشد.
علائم بیماری چیست ؟
زگیلهای تناسلی به صورت بر جستگی های کوچک تا متوسط گوشتی به رنگ پوست یا کم رنگ تر ویا پر رنگ تر روی سطح خارجی فرج ( ولو )،
و یا دیواره های داخلی واژن ونبز ناحیه بین مقعد و واژن و روی سطح دهانه رحم ( سرویکس ) رشد می کنند . در آقایان ،
آنها ممکن است که در نوک آلت تناسلی و یا در طول بدنه آن و یا روی سطح اسکروتوم و نیز مقعد رشد کنند.
سطح آنها ممکن است صاف و یا کمی زبر باشد. گاهی ممکن است به هم پیوند بخورند و ضایعات بزرگ گل کلمی تشکیل دهند.
زگیل تناسلی چقدر شایع است ؟
زگیل های تناسلی از شایعترین عفونتهای آمیزشی به شمار میروند تخمین زده می شود که ۶۶۰ میلیون نفر در جهان،
مبتلا به شایع ترین عفونت ویروسی مجاری تناسلی یعنی عفونت های HPV تناسلی هستند.
متاسفانه این بیماری در ایران نیز به سرعت در حال انتشار است .
به صورتی که رئیس انجمن سرطان های زنان ایران از بروز یک بیماری ویروسی آمیزشی در شهرتهران خبر داده :
بیماری ویروسی زگیل تناسلی یکی از دلایل بروز آن می تواند روابط آزاد جنسی باشد.
گفته می شود تا یازده درصد زنان جوان ایرانی دارای زگیل تناسلی هستند.
زگیل تناسلی،احتمال انتقال آن چقدر است ؟
زگیل تناسلی بسیارمسری می باشد .احتمال ابتلا به زگیل تناسلی تنها با یک بار ارتباط جنسی با فرد دارای زگیل تناسلی ۶۰% می باشد.
و معمولا در حدود ۶۵% افرادی که با فرد مبتلا به زگیل تناسلی ارتباط جنسی دارند در مدت ۳ ماه مبتلا خواهند شد .
آیا برای انتقال این بیماری دخول کامل واژنی ویا مقعدی لازم است ؟
متاسفانه زگیل تناسلی بدون داشتن رابطه واژنی ومقعدی حتی با تماس سطحی پوستی ناحیه تناسلی نیز میتواند منتقل گردد.
آیا تماس جنسی تنها راه انتقال زگیل تناسلی است ؟
خیر.به ندرت از طریق اپیلاسیون، سونای بخار و حوله آلوده ،همچنین از مادر آلوده به نوزاد ،
هنگام زایمان طبیعی هم قابل انتقال است ولی راه اصلی انتقال تماس جنسی است.
آیا زگیل تناسلی همیشه علامت دار است ؟
خیر.یعنی ممکن است در ظاهر،فرد علائمی نداشته باشد ولی ویروس عامل زگیل تناسلی را بدون هیچ علامتی دفع کند.
در خانمها نیز ممکن است زگیل در قسمت داخلی دستگاه تناسلی باشد و گاهی با خونریزی خود را نشان دهد.
آیا زگیل تناسلی خطرناک است ؟
این بیماری خوش خیم است ولی از حدود ۱۵۰ نوع ویروس عامل ایجاد کننده آن حدود ۱۵ نوع با سرطانهای دهانه رحم و آلت مردان در ارتباط است.
تیپ ۱۶ و ۱۸ از HPV به عنوان عامل عمده ای در ایجاد سرطان ، تیپ ۳۰، ۳۱، ۳۳، ۳۵، ۳۹، ۴۵، ۵۱، ۵۲، ۵۳، ۵۶، ۵۸، ۵۹، ۶۶، ۶۸، ۷۳، ۸۲،
به عنوان عامل خطر متوسط و تیپ های ۶، ۱۱، ۴۰، ۴۲، ۴۳، ۴۴، ۵۴، ۶۱، ۷۰، ۷۲، ۸۱ با خطر کمتری در ایجاد سرطان های مخاطی مورد توجه قرار گرفته اند .
همچنین این بیماری به علت اینکه ممکن است زخمی شود احتمال سرایت سایر بیماریهای آمیزشی را بالا می برد.ضمن اینکه به علت ظاهر نا زیبا اثرات روحی روانی بدی دارد. بنابراین حتما باید درمان شود.
زگیل تناسلی چگونه تشخیص داده می شود ؟
در موارد علامت دار آن ، متخصصین پوست یا متخصصین زنان با تجربه در این زمینه با معاینه آن را تشخیص می دهند ،
و در موارد مشکوک با تست اسید استیک ۵% و در موارد خیلی نادر نهایتا با بیوپسی تشخیص امکان پذیر است.
همچنین پزشک متخصص پوست و یا متخصص زنان می توانند با نمونه برداری از ترشحات واژینال و یا به همراه تست پاپ اسمیر،
و ارسال آن به آزمایشگاه های معتبر در این زمینه به روشPCR نسبت به کشف ویروس و نیز تعیین نوع آن (کم خطر یا پر خطر) اقدام نماید.
آیا ممکن است ضایعات زگیل نباشد و تشخیصهای دیگری مطرح باشد ؟
بله زگیل های تناسلی در ظاهر تشخیصهای افتراقی دیگری هم دارد که بیمار یا پزشکی که تجربه کافی در تشخیص زگیل تناسلی نداشته باشد،
به اشتباه آن را زگیل تشخیص دهد. از جمله این موارد،pearly penile papules در مردان و vestibular papillomatosis در خانمها میباشد،
که به صورت برجستگیهایی انگشت مانند است که زگیل نبوده و طبیعی است. همچنین در زنان غدد سباسه لب بزگ وکوچک،
به صورت لکه ها یا برجستگی های کوچک سفید-خاکستری تا زرد ممکن است به اشتباه زگیل تناسلی تشخیص داده شود.
آنژیوکراتوم و استئوسایتوم و کیست اپیدرموئید نیز به ندرت ممکن است با زگیل اشتباه شود. bowenoid papulosis ومولوسکوم آتیپیک نیز،
از مواردی دیگر است که ممکن است به اشتباه زگیل تشخیص داده شود ، که در تمامی این موارد تجربه پزشک کار کرده،
در این موضوع و گاها روشهای مکمل تشخیصی اساس تشخیص صحیح را تشکیل می دهد.
درمانهای زگیل تناسلی چیست ؟
بنابر محل و نوع کلینیکی و صلاحدید و تجربه پزشک راه های درمانی متنوعی شامل :
کرایوتراپی
تری کلرواستیک
پدوفیلین
الکترو سرجری
ایمونوتراپی و غیره وجود دارد.
آیا بعد از درمان احتمال عود وجود دارد ؟
بلی با هر روشی که درمان شود باز هم تا حدودی احتمال عود وجود دارد. نیاز به مراجعه و درمان با روشهای ذکر شده در چندین نوبت هست.
آیا استفاده از کاندوم از ابتلای به زگیل تناسلی جلوگیری می کند ؟
میزان سرایت را کاهش می دهد ولی چون انتقال از طریق پوست به پوست است، احتمال انتقال از سایر مناطق آلوده پوست از بین نمی رود.
آیا زگیل تناسلی واکسن دارد ؟
بلی درحال حاضر برای زگیل ناحیه تناسلی واکسن وجود دارد. از آنجایی که ویروسهای HPV نوع ۱۶ و ۱۸ در جنس مونث در طولانی مدت ،
احتمال ابتلا به سرطان گردن رحم ، مهبل ،فرج و مقعد و در آقایان سرطان آلت و مقعد را افزایش میدهند، این واکسن از اهمیت بسیاری برخوردار است،
توصیه به خانمها و آقایان به خصوص کسانی که روابط جنسی با اشخاص متعددی دارند اینست که این واکسن را تزریق کنند.
بهترین سن تزریق واکسن ۱۲ تا ۱۵ سالگی و نهایتا زیر ۲۶ تا حداکثر ۴۵ سال می باشد.
آیا این واکسن بر علیه تمام انواع ویروسهای عامل زگیل تناسلی ایمنی ایجاد می کند ؟
این واکسن علیه ۲ نوع اصلی HPV با ریسک بالا(16و18) و ۲ نوع شایع با ریسک پایین (۶،۱۱) برای فردی که هنوز آلوده نشده است،مصونیت ایجاد می کند.
آیا واکسن در ایران موجود است ؟
بله واکسن گارداسیل در ایران موجود است.باید ۳ بار تزریق شود.
۱ نوبت بار اول
سپس۲ماه بعد از تزریق اول
و نوبت سوم۶ ماه بعد از تزریق اول
توجه داشته باشید :
– تجارب بالینی تشخیصی به همراه انجام آزمایش دقیق PCR و نیز انتخاب راهکار درمان هر فرد مبتلا به زگیل تناسلی،
و یا مشکوک به آن متناسب بانوع،محل وشرایط بیمار راهگشای بیماران مبتلا به این بیماری می باشد .َ معاینات دوره ای توسط فرد مجرب در این زمینه ،
و اجرای الگوریتم تشخیصی و درمانی صحیح در این بیماری از اهمیت بسیار بالایی در پیشگیری و درمان سرطانهای احتمالی مرتبط با این بیماری،
به خصوص در خانمها دارد. – اهمیت موضوع به علت گسترش روز افزون بیماری ، ارتباط انواعی از ویروس پاپیلوم انسانی که با سرطان دهانه رحم،
واژن، مقعد وآلت در ارتباط است واطلاعات کم عموم جامعه به خصوص دختران و پسران جوان در این رابطه می باشد.
